医療経営支援コスモス

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地域医療の中核を担う病院となるために

地域医療支援病院の承認病院、機能評価の認定病院となり特色のある病院へ

　近時、病院経営者にとって、都道府県知事による地域支援病院の承認、日本医療機能評価機構による病院機能評価と人間ドック健診施設機能評価の認定は、地域医療の担い手として特色のある医療を提供するため関心の高いものとなっています。

　患者様にとっても、利用する病院が、どのような特色をもった医療を提供する病院であるかに加え、当該病院が都道府県知事から地域医療支援病院の承認を受けた病院であるか、機能評価の認定病院であるかということも重要な関心事となっています。その地域の医療の中核病院であることはより明確となり、当該病院にとって計り知れない経済的なメリットを与えるものと考えられます。

　病院内においても、病院内で勤務する医師、職員等が、合理的に仕事を進めることができるようになり、病院内タスクフローの合理化にも大きく寄与するものです。

　しかしながら、地域医療支援病院の承認病院や、病院機能評価・人間ドック健診施設機能評価の認定病院となるためには、要件の調査、要件に適合するために必要な作業、当該病院の特色をどのように出していくか、煩雑な書類の作成や専任スタッフの確保など、経験なく進めるには困難といわざるをえないほどの時間と金銭的なコストを要します。

　また、予算や十分な時間が用意できたとしても、全体を俯瞰して計画を組むことができる人員が確保できなければ、計画の実施過程で行き詰まることも珍しいことではありません。

地域医療支援病院、病院・人間ドック機能評価のいずれにも対応できる専門家が不足

　病院経営者が、地域医療支援病院の承認病院、病院・人間ドック機能評価の認定病院となることを考えたとき、まず頭に浮かぶことは、当該病院は要件に適合しているのか（適合していないとしたら多少の改善により適合性を満たすのか）、要件に適合しているとして、何をどのような手順で進めればよいのか、どのくらいの人員が必要となるのか、どのくらいの期間で病院機能評価の認定病院なり地域医療支援病院の承認病院となれるのか･･･ということです。

　その答えを得るために最も簡単な方法は、専門家に聞いてアドバイスを受けるということです。

　専門家は、希望する手続ごとに、当該病院の要件適合性を判断し、予算・人員・期間面等について目安を示してくれることと思います。

　しかしながら、昨今の病院機能評価基準の改定により、病院機能評価は認定を受けることが難しくなりました。また、地域医療支援病院の承認をうけた病院は、全国でも少数であり、机上の空論を振り回す専門家・コンサルタントは多く存在しても、実際に手がけたことのある専門家（＝実務家）は極めて少数です。

　そのため、現状で、改定後の病院機能評価に明るく、且つ、地域医療支援病院の承認をお手伝いできる専門家（＝実務家）を探し出すことはとても難しいでしょう。